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Studi scientifici sull'A.B.A

Presentazione dell'ABA

Studio del 2007 di Francesca degli Espinosa

 

Studio del 2007 di Francesca degli Espinosa. http://women.timesonline.co.uk/tol/life_and_style/women/families/article1706510.ece I bambini con autismo sottoposti a programmi intensivi a partire dall'eta' dei 3 anni possono aumentare il loro QI fino a 40 punti, secondo uno studio della durata di 3 anni. La ricerca ha dimostrato che l'istruzione intensiva e precoce, che costa circa 30.000 sterline all'anno a bambini, ha portato anche "cambiamenti positivi significativi" nel linguaggio, nelle abilita' quotidiane, nelle abilita' motorie e sociali. Lo studio,condotto all'Univ. di Southampton, fara' pressione sul Governo per aiutare a finanziare l'intervento per i bambini affetti da autismo. Spesso il costo supera le 30.000 sterline all'anno dato che un genitore e' costretto a ritirarsi dal lavoro per supervisionare circa 40 ore di terapia alla settimana. La maggior parte del denaro e' destinato per i tutors e per il lavoro del supervisor che adatta di volta in volta il programma a seconda dei bisogni e dei progressi del bambino. E' il primo grande studio di questo tipo condotto in Gran Bretagna, sebbene e' noto che migliaia di famiglie stanno gia' seguendo questo programma, meglio noto come Analisi Comportamentale Applicata o ABA. La terapia scompone l'apprendimento in piccole unita', usando l'imitazione ed il rinforzo per incoraggiare i bambini autistici a comunicare, poi a parlare e ad eseguire le istruzioni, prima di passare ad abilita' piu' avanzate. La meta' dei 44 bambini autistici dello studio sono stati sottoposti alla terapia per due anni, per la maggior parte hanno iniziato all'eta' di 30-42 mesi, cioe' l'eta' nella quale normalmente le famiglie si trovano a lottare per ricevere una diagnosi formale che confermi i loro sospetti di autismo. I bambini dello studio erano sia ad alto funzionamento, con abilita' di comunicazione migliori e con QI alti, che a basso funzionamento, con poco linguaggio e pochissime abilita' sociali. Tutti avevano una diagnosi formale di autismo. I ricercatori hanno scoperto che l'intervento precoce e' piu' efficace sui bambini ad alto funzionamento con una eta' mentale e abilita' sociali migliori, sebbene tutti i bambini hanno avuto benefici dalla terapia. Al primo gruppo di bambini partecipanti allo studio sono state date 25 ore di terapia 1:1 alla settimana, con 3-5 terapisti, e sono stati coinvolti anche i genitori: tutti usavano i principi dell'ABA. Quindi meno delle 40 ore settimanali che le famiglie sottoscrivono normalmente. Il gruppo di controllo ha ricevuto la logopedia di base offerta normalmente dallo stato. Oltre a migliorare la comunicazione e le abilita' sociali, piu' di un quarto dei bambini ha dimostrato "miglioramenti molto significativi" nel loro QI. In un caso il QI e' migliorato da 30 a 70; in un altro, da 72 a 115. La maggior parte della popolazione ha un QI che varia da 85 ai 115. “Questa forma di insegnamento, puo' in ogni caso portare a grandi cambiamenti” dice il Professor Bob Remington, direttore della University of Southampton School of Psychology. “In pratica, i cambiamenti positivi che vediamo nel QI, nel linguaggio e nella quotidianita' possono fare la vera differenza per le vite future dei bambini affetti da autismo.” Si stima che un bambino su 100 soffra di qualche forma di autismo: i costi dell'autismo dunque sarebbero potenzialmente altissimi. John Wylie, direttore del TreeHouse Trust, una scuola speciale per bambini affetti da autismo, dichiara: “Bisogna fare un confronto tra quanto costerebbe una persona con l'autismo - una stima conservativa palra di 3 milioni di sterline per l'arco di una vita. Spendere dei soldi in un periodo della vita che puo' fare la differenza per il resto dell'esistenza e' sicuramente meglio di buttarli al vento quando oramai non c'e' piu' tanto da fare.” ................ Fonte: The National Autistic Society

Gli effetti degli operanti verbali, formazione e risposta e reindirizzamento a vocalizzazioni appropriate

 


Abstract

Precedenti ricerche hanno dimostrato che l'interruzione di risposta e il reindirizzamento (RIRD) può efficacemente ridurre automaticamente comportamento motorio rinforzato (Hagopian & Adelinis, 2001). Ahearn, Clark, MacDonald, e Chung (2007) hanno trovato che un adeguamento procedurale di RIRD riduca le stereotipie vocali e aumentando vocalizzazioni appropriati per alcuni bambini, anche se vocalizzazioni adeguati non sono stati presi lavorati direttamente. Lo scopo di questo studio era quello di esaminare gli effetti di lavoro diretto su linguaggio appropriato (ad esempio, la formazione operante verbale) sulla stereotipia vocale e appropriato discorso a 3 bambini con un disturbo dello spettro autistico. Gli effetti di operante verbale (cioè, tatto) la formazione sono stati valutati in un disegno di base multipla non concurrenti tra i partecipanti. Inoltre, RIRD è stato realizzato con 2 dei 3 partecipanti per ridurre ulteriormente i livelli di stereotipia vocale. La formazione operante verbale produce leggermente più bassi livelli di stereotipia e aumentato vocalizzazioni appropriate per tutti e 3 i partecipanti; tuttavia,il RIRD è stato richiesto di produrre accettabilmente a livelli bassi di stereotipia per 2 dei 3 partecipanti.


L’ecolalia è tra i criteri fondamentali per la diagnosi di individui con disturbo dello spettro autistico (ASD; Lewis & Bodfish, 1998). Due forme di ecolalia, immediato e ritardato, sono state descritte in letteratura. L’ecolalia immediata è definita come il ripetere il discorso degli altri subito dopo si parla, mentre ecolalia ritardata comporta la ripetizione di parole, suoni o frasi che sono inadeguato al contesto attuale (Ahearn, Clark, MacDonald, e Chung, 2007; Schreibman & Carr, 1978 ). In molti casi, le espressioni non sono chiaramente articolate ripetizioni e prendono la forma di balbettio, strillando, o grugnendo ripetutamente. Ahearn et al. (2007) di cui tutti questi tipi di vocalizzazioni come stereotipia vocale.

I bambini con ASD sono spesso più propensi a emettere rumori ripetitivi o parole non contestuali di quanto lo siano per comunicare in modo appropriato ed efficace. Impegnarsi in questa forma di stereotipia presenta diversi effetti potenzialmente negativi per questi individui. La stereotipia interferisce con le interazioni sociali positive, acquisizione di competenze e abilità di gioco del caso (Dunlap, Dyer, e Koegel, 1983). Inoltre, tale comportamento può essere stigmatizzante in contesti di comunità (Jones, Wint, e Ellis, 1990;. MacDonald et al, 2006; Schreibman & Carr, 1978; EA Smith & Van Houten, 1996). Così, riducendo la stereotipia vocale e lo sviluppo di comportamenti verbali funzionale nei bambini con ASD sono importanti obiettivi clinici.

Anche se alcune ricerche sulla stereotipia hanno indicato la mediazione di conseguenze sociali, analisi funzionali della stereotipia vocale spesso hanno dimostrato di essere mantenuto da conseguenze sensoriali (Ahearn et al, 2007;. Taylor, Hoch, e Weisman, 2005). I comportamenti auto-stimolatori appartengno a una classe di risposte operanti che presumibilmente sono rinforzati da stimoli percettivi e sensoriali prodotte automaticamente impegnandosi nella risposta (Lovaas, Newsom, e Hickman, 1987). Le Contingenze di rinforzo non sociali rappresentano una sfida per il trattamento perché le conseguenze di rinforzo non sono accessibili a terzi (Vollmer, 1994) e non possono essere facilmente manipolati durante l'intervento.

Molti ricercatori hanno utilizzato l'interruzione del comportamento auto-stimolatorio, o la risposta di blocco, per ridurre efficacemente il comportamento problema rinforzato automaticamente (Fellner, LaRoche, e Sulzer-Azaroff, 1984; Hagopian & Adelinis, 2001; Lerman e Iwata, 1996; Rincover 1978 , RG Smith, Russo, e Le, 1999). Purtroppo,il blocco della risposta da sola può causare effetti collaterali come l'aggressività. Hagopian e Adelinis (2001) hanno trovato che il reindirizzamento era un accompagnamento necessario alla risposta di blocco per stereotipia motore per ridurre gli effetti collaterali e aumentare le forme appropriate di comportamento. Ahearn et al. (2007) hanno sviluppato una procedura pratica per superare le sfide insite nella vocalizzazioni che bloccano fisicamente e denominato l'interruzione procedura di risposta e il reindirizzamento (RIRD). A seguito di valutazione funzionale che indica che la stereotipia vocale è stata rafforzata automaticamente, gli autori hanno valutato gli effetti di RIRD utilizzando un disegno di ritiro. Contingente sulla stereotipia, il terapeuta ha indotto il bambino a emettere linguaggio appropriato che era già nel suo repertorio (ad esempio, l'imitazione vocale, le risposte alle domande sociali). Queste istruzioni sono state consegnate dopo ogni istanza di stereotipia fino a quando il partecipante ha rispettato tre richieste consecutive in assenza di stereotipia. Tutti e quattro i partecipanti hanno sperimentato una diminuzione della stereotipia vocale, e non insegnando vocalizzazioni appropriate aumentato per tre dei quattro partecipanti come un ulteriore effetto, ma non mirati di trattamento.

Altri studi hanno anche mostrato che le procedure di acquisizione di abilità, non solo aumentano direttamente il comportamento adeguato, ma può anche diminuire un comportamento inadeguato. Ad esempio, la procedura di indicazione-pausa-punto sviluppato da McMorrow e Foxx (1986) è stato utilizzato per sostituire vocalizzazioni inappropriate (ad esempio, ecolalia immediata) con vocalizzazioni appropriate (ad esempio, per dire "fine" alla domanda "Come stai?" ). Istruzione specifica (ad esempio, la formazione operante verbale) possono competere efficacemente con la stereotipia vocale, aumentando nel contempo il repertorio verbale dell'individuo e la promozione del linguaggio funzionale al posto della stereotipia. La formazione dell’ operante verbale si basa sul quadro stabilito da Skinner (1957), e definisce operanti verbali base al loro antecedente di controllo e gli eventi conseguenti. Ad esempio, Skinner ha definito il Tact come un operante verbale che viene evocato da uno stimolo non verbale, come ad esempio un oggetto o un evento, ed è mantenuto da rinforzo aspecifici come un rinforzo generalizzato o sociale. In confronto, i comandi si riferiscono ad un operante verbale mantenuto da conseguenze specifici relativi ad una operazione motivazionale (Laraway, Snycerski, Michael, e Poling, 2003), come la privazione o la stimolazione avversiva (Michael, 1988). Questi due operanti verbali, insieme con l’ecoico (cioè, l’esatta riproduzione di uno stimolo vocale) sono gli obiettivi primari nella formazione linguistica precoce per i bambini con ASD (Sundberg e Michael, 2001).

L'attuale studio ha esteso la ricerca condotta da Ahearn et al. (2007) di esaminare gli effetti di una formazione specifica dell’operante verbale sulle vocalizzazioni appropriate e stereotipie vocali con i bambini con diagnosi di ASD. Lo scopo di questo studio era di determinare se la stereotipia vocale sarebbe diminuita a seconda dei casi di un un aumento del linguaggio senza usare il RIRD. Tutti i partecipanti hanno emesso una richiesta ; perciò, i tact sono stati più appropriati nell’insegnamento degli operanti verbali.

L'intero studio effettuato potete trovarlo qui : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3297330/

Intervento precoce per bambini con autismo: Continuum-Based  di modelli comportamentali


Negli ultimi tre decenni, i metodi didattici derivati ​​dall' analisi del comportamento applicata (ABA) hanno mostrato una notevole promessa per molti bambini con autismo. L'approccio ABA stabilisce a priori che i metodi di valutazione e di intervento devono essere basati su norme generalmente accettate di prove scientifiche. Da un lato, l'approccio ha prodotto una ricca fonte di tecniche concettualmente coerenti e scientificamente validati che possono essere applicati in varie combinazioni in molti contesti differenti. D'altra parte, questa diversità ha provocato una certa confusione sulle caratteristiche precise dell' ABA. In questo articolo, gli autori prima descrivono molti degli elementi programmatici e metodologici comuni che costituiscono il fondamento dell'approccio. Una sintesi del campo di applicazione della ricerca comportamentale è fornita, compresi maggiore dettaglio su sei studi che hanno dimostrato gli interventi su larga scala. Infine, gli autori descrivono componenti dei modelli di programma che condividono elementi comuni del metodo ABA e utilizzano una soluzione di continuità tecniche tradizionali comportamentali. Alcuni miti specifici circa l'approccio simultaneamente affrontati.

 

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Analisi del comportamento Applicata in soggetti autistici adulti

ABA adulti
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Applied Behavior Analysis Trattamento sull' Autismo: Lo stato dell'arte

Il trattamento delle persone con autismo è associato alla  moda, controverso, non supportato, smentite, e trattamenti non convalidati. L' Eclettismo non è l'approccio migliore per il trattamento e l'educazione di bambini e adolescenti che soffrono di autismo.L'Analisi applicata del comportamento  (ABA) utilizza metodi derivati ​​dai principi stabiliti scientificamente di comportamento e incorpora tutti i fattori individuati dal Consiglio Nazionale delle Ricerche degli Stati Uniti come caratteristica di interventi efficaci in programmi educativi e di cura per i bambini che soffrono di autismo. L' ABA è un metodo primario di trattare comportamenti aberranti in individui che soffrono di autismo. Gli unici interventi che hanno dimostrato di produrre globale, risultati duraturi nell'autismo sono state basate sui principi dell'ABA.

 

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Esperienze dei genitori sull'Analisi del comportamento a casa programmi per bambini piccoli con autismo

Abstract 

Anche se gran parte della ricerca ha documentato i benefici per i bambini con autismo dell'  intervento comportamentale intensivo precoce (EIBI), poco si è concentrato sull'impatto della EIBI sulle famiglie. Utilizzando un formato semi-strutturato, sono stati  intervistati 53 genitori i cui figli avevano ricevuto 2 anni di EIBI per ottenere dettagliati racconti in prima persona dei benefici percepiti e le insidie ​​di esecuzione di un programma a casa, e l'impatto dei EIBI sui sistemi di vita familiare e di supporto. In generale, i genitori sono stati positivi sull' EIBI, i suoi benefici per loro, il loro bambino, e la famiglia più ampia. Interviste anche, però, hanno  rivelato alcuni degli aspetti più impegnativi della gestione a domicilio dell'EIBI. Le implicazioni di questi risultati per interventi più sostegno per le famiglie in programmi di casa sono ancora da discutere.

 

Fonte: http://link.springer.com/article/10.1007/s10803-008-0597-z#/page-1

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